ΡΗΞΗ ΜΗΝΙΣΚΟΥ : ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ

Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται απο το μηριαίο και κνημιαίο οστό , τους συνδέσμους (πλάγιοι και χιαστοί) και τους δύο μηνίσκους τον έσω και τον έξω. Οι μηνίσκοι ειναι ινοχόνδρινες δομες σε σχήμα ημισελήνου που παρεμβάλονται μεταξύ των δύο οστών.Η λειτουργία τους είναι πολύ σημαντική καθως εχουν την ιδιότητα να απορροφούν μέρος των φορτίων που δέχεται το γόνατο ενώ συμβάλουν και στη σταθερότητα του.

Οι ρήξεις των μηνίσκων ανάλογα με την αιτιολογία τους  διακρίνονται σε τραυματικές και εκφυλιστικές. Οι τραυματικές ρήξεις συνήθως παρατηρούνται σε νεώτερα δραστήρια άτομα και αθλητές και είναι αποτέλεσμα μιας στροφικής κάκωσης του γόνατος. Συνήθως ο ασθένης αναφέρει οτι κατα τη διάρκεια αθλητικής δραστηριότητας ¨γύρισε το γόνατο του"

Οι εκφυλιστικές ρήξεις παρατηρούνται σε μεγαλύτερες ηλικίες (πάνω απο 40 ) και συμβαίνουν μετά απο ελάχιστη ή και καθόλου βία. Ο ασθένης μπορεί να αναφέρει οτι αισθάνθηκε ενά αιφνίδιο πόνο στο γόνατο κατα την εκτέλεση μιας καθημερινής δραστηριότητας πχ άνοδος σκάλας.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ-ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Οπως προαναφέραμε δεν είναι απαραίτητο να υπάρχει ιστορικό κάκωσης του γόνατος .

O ασθενης αναφέρει πόνο το γόνατο που εντοπίζεται στο εσω ή έξω μεσάρθριο διάστημα, μπορεί να παρατηρήσει οιδημα "πρήξιμο" στο γόνατο ή να αναφέρει μπλοκάρισμα του γόνατος, δηλαδή το γόνατο αιφνιδια να μην ανοίγει ή να μη κλείνει.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ-ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Η θεραπεία των ρήξεων του μηνίσκου μπορεί να είναι χειρουργική η συντηρητική

Συντηρητική θεραπεία εφαρμόζεται κατα κανόνα αρχικά  στις εκφυλιστικές ρήξεις μηνίσκων καθως εχει δειχθεί οτι στο 50% τουλάχιστον  αυτών των ρήξεων η συντηρητική θεραπεία ειναι επιτυχής και δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Επίσης τραυματικές ρήξεις που δεν προκαλουν έντονα ενοχλήματα πόνου ούτε μηχανικά συμπτώματα (μπλοκάρισμα) του γόνατος μπορουν αρχικά να αντιμετωπισθούν συντηρητικά.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει παγοθεραπεία για μειωση του οιδήματος,λήψη αναλγητικων και αντιφλεγμονώδων φαρμάκων τις πρώτες μέρες καθως και ασκήσεις ενδυνάμωσης τετρακεφάλου, οπίσθιων μηριαίων.

Η χειρουργική θεραπεια εφαρμοζεται στην πλειοψηφία των τραυματικων ρήξεων καθως και σε εκφυλιστικές ρήξεις στις οποιες τα συμπτωματα επιμένουν παρα τη συντηρητική θεραπεία

Χειρουργική θεραπεία εκλογής είναι η αρθοσκόπηση του γόνατος μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδος κατα την οποία συνήθως πραγματοποιείται μερική μηνισκεκτομή αφαίρεση δηλαδή ενος μέρος του μηνίσκου που έχει υποστεί τη ρήξη. Σπανιότερα σε ορισμένους ειδικούς τύπους ρήξης μπορει να γίνει συρραφή του μηνίσκου.

Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου ειναι οτι είναι απλη επέμβαση ,ελαχιστοποιείται ο χειρουργικός χρόνος και γίνονται μικρές τόμες  στο γόνατο. Επίσης ελαχιστοποιείται ο χρόνος παραμονής στο νοσοκομείο η κλινική. Σηνήθως την ίδια μέρα ο ασθενής παει στο σπίτι του.Μετά την επέμβαση ο ασθενής ακολουθεί ενα ειδικό πρόγραμμα ασκήσεων μεχρι την αποκατάσταση του.